居家護理是由持有護理師(士)執照的專業人員,依醫師開立的醫囑,到被照護者家中執行各項護理處置,包含換藥、管路照護、生命徵象監測及衛教指導等。適合因病況需要專業護理但不便持續住院或頻繁就醫的長輩。
申請長照居家護理後,政府每月補助至少 2 次到府服務,重度個案可核定更多次數。費用由健保或長照基金補助,個人自付費用極低。
只要有醫師醫囑且行動不便,均可向長照中心申請
出院後仍需換藥、管路護理或監測生命徵象,卻不便頻繁回診的長輩,由護理師定期到府,讓居家照護與醫療不脫節。
居家護理可與居家服務(居服員)、居家復能(物理治療師/職能治療師)同步申請,由照管專員整合排班,提供全方位居家照護。
末期病患或安寧患者可在熟悉的家中接受完善照護,居家護理師提供症狀控制、疼痛管理、心理支持及家屬指導,讓最後一程更有尊嚴。
涵蓋常見醫療處置,遵醫囑安全執行
鼻胃管灌食護理、胃造口(PEG)護理、導尿管更換與沖洗、氣切管護理及吸痰,維持管路通暢與感染預防。
壓傷(褥瘡)處理、手術後傷口換藥、慢性傷口評估與清創,使用專業護理技術促進癒合。
擬訂復能計畫、指導措施及記錄,並維持生活參與能力不退化。
用藥衛教、飲食指導、壓傷預防教學、居家緊急處置說明,協助家屬提升照護能力與安全意識。
4 個步驟,讓護理師進駐到府服務
由主治醫師或診所醫師評估後,開立「居家護理轉介單」,說明處置內容與頻率
撥打 1966 或由醫院社工轉介,照管專員安排到府評估失能等級(CMS)
照管專員依地區媒合合格居家護理所,簽訂服務計畫,確認服務時程
依核定次數每月定期到府,執行醫囑處置,並於每次服務後填寫護理記錄回報
住院中的長輩可由醫院社工協助辦理出院後居家護理銜接,通常出院前 3 天即可完成轉介,確保返家後護理不中斷。
居家護理費用由全民健保與長照基金共同支應,個人自付極低。一般失能長輩僅需自付每次約 NT$300–500,中低收入戶更可全額免費。
長照補助每月最低 2 次到府服務,評估為重度(CMS 7–8 級)者可核定更多次數,由照管專員依需求申請。
立即試算補助額度 →凡有健保身分且持醫師醫囑者,護理處置費用由健保給付,個人僅需負擔掛號費(約 NT$150)。
通過長照評估(CMS 2 級以上)後,長照基金另行補助居家護理費用,補助比例依失能等級與家庭收入而定。
長照 3.0 將居家復能獨立為「CA07」給付代碼,由物理治療師或職能治療師到宅提供服務
工具性日常生活活動訓練,包含備餐、購物、使用電話、服藥管理、理財等生活參與能力,目標為延緩失能、回歸社區生活。
基本日常生活活動訓練,包含移位、步行、進食、如廁、穿脫衣物等,針對因失能或疾病導致退化的長輩進行個別化復能計畫。
以下為衛生福利部長照 3.0 各代碼官方給付額度,自付比例依失能等級與家庭收入別計算
| 代碼 | 服務項目 | 給付標準(元) | 計費單位 | 說明 |
|---|---|---|---|---|
| CB 系列|個案管理型護理照護 | ||||
| CB01a | 營養照護 | 4,500 | 次 | 由護理師評估個案營養狀況,訂定飲食計畫並指導家屬 |
| CB02 | 進食與吞嚥照護 | 9,000 | 次 | 吞嚥功能評估、安全進食訓練,預防吸入性肺炎 |
| CB03 | 困擾行為照護 | 4,500 | 次 | 失智症行為問題評估與非藥物介入策略指導 |
| CB04 | 臥床或長期活動受限照護 | 9,000 | 次 | 壓傷預防、體位擺位、管路照護及皮膚完整性維護 |
| CC 系列|居家環境評估 | ||||
| CC01 | 居家環境安全規劃諮詢 | 2,000 | 次 | 環境風險評估、防跌建議、無障礙改善方案諮詢 |
| CD 系列|居家護理指導 | ||||
| CD02 | 居家護理指導與諮詢 | 6,000 | 次 | 用藥衛教、傷口照護指導、照顧者技能訓練 |
※ 以上給付標準依衛生福利部長照 3.0 公告為準,實際核定次數由照管專員依個案需求判斷。自付比例:一般戶 16%、中低收入戶 5%、低收入戶 0%。
居家護理師均具備合格執照,服務品質受政府監管
居家護理師須持有衛生福利部核發的護理師(士)執照,並完成居家護理專業訓練課程,方可執行到府服務。
居家護理所需通過衛生局評鑑,並定期接受督導訪視,確保服務流程符合醫療法規及護理倫理標準。
每次到府服務均填寫完整護理記錄,記錄個案狀況、執行處置及異常回報,供主治醫師及照管專員參閱。
護理師發現個案健康異常(如感染徵兆、傷口惡化、生命徵象異常),立即通報主治醫師,必要時協助安排急診。
申請前您可能想了解的事
居家護理由持照護理師執行醫療性處置(換藥、管路護理、注射等),居家服務由居服員提供生活性協助(沐浴、備餐、清潔等)。兩者性質不同,可同時申請,長照補助獨立計算、互不排擠。照管專員會協助統籌安排,讓醫療與生活照護無縫接軌。
可以。若為健保給付的居家護理(每月最多 4 次),只需醫師醫囑即可申請,不需長照評估。但若要同時申請長照基金補助,則需撥打 1966 完成失能評估(CMS),通過後即可雙管齊下,大幅降低自費負擔。
居家護理師可依醫囑執行靜脈注射(如定期用藥輸液)及皮下注射(如胰島素)。但持續點滴輸液需考量居家環境安全性,由醫師評估後決定是否適合居家執行。若需頻繁靜脈用藥,醫師可能建議搭配醫院門診或安排居家醫療。
多數居家護理所會盡量安排固定護理師負責同一個案,以建立信任關係並熟悉個案狀況。若護理師因故無法到府,通常會提前告知並安排代理人員,並做好交班記錄確保照護連續性。有特殊需求(如語言偏好、性別)可於簽約時向機構反映。
居家護理師不執行復健治療,復健屬於另一項服務——居家復能,由物理治療師(PT)或職能治療師(OT)到府提供。兩者可同時申請,長照基金有獨立補助額度。若長輩同時有護理與復健需求,照管專員會協助整合排班。
一般居家護理為預約制,不提供即時緊急出診。若發生醫療緊急狀況,應立即撥打 119 或送急診。部分機構提供電話諮詢服務協助判斷輕重緩急。若有安寧患者,可聯繫安寧居家護理所的 24 小時諮詢專線。