長照 3.0 · 醫療照護

居家護理服務

持照護理師遵醫囑到府執行醫療處置
讓需要專業護理的長輩安心留在家中

🩺 什麼是居家護理?

專業護理師,到您家執行醫療照護

居家護理是由持有護理師(士)執照的專業人員,依醫師開立的醫囑,到被照護者家中執行各項護理處置,包含換藥、管路照護、生命徵象監測及衛教指導等。適合因病況需要專業護理但不便持續住院或頻繁就醫的長輩。

申請長照居家護理後,政府每月補助至少 2 次到府服務,重度個案可核定更多次數。費用由健保或長照基金補助,個人自付費用極低。

這些情況,適合申請居家護理

只要有醫師醫囑且行動不便,均可向長照中心申請

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希望在家安心療護

出院後仍需換藥、管路護理或監測生命徵象,卻不便頻繁回診的長輩,由護理師定期到府,讓居家照護與醫療不脫節。

  • 術後傷口換藥
  • 鼻胃管、胃造口護理
  • 血壓、血糖、血氧定期監測
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搭配居家服務・復能訓練

居家護理可與居家服務(居服員)、居家復能(物理治療師/職能治療師)同步申請,由照管專員整合排班,提供全方位居家照護。

  • 護理 + 復健雙軌並行
  • 照管專員統一協調
  • 補助獨立計算,互不排擠
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安寧居家・善終照護

末期病患或安寧患者可在熟悉的家中接受完善照護,居家護理師提供症狀控制、疼痛管理、心理支持及家屬指導,讓最後一程更有尊嚴。

  • 安寧緩和護理評估
  • 症狀控制與疼痛照護
  • 家屬衛教與哀傷支持

服務內容

涵蓋常見醫療處置,遵醫囑安全執行

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管路護理

鼻胃管灌食護理、胃造口(PEG)護理、導尿管更換與沖洗、氣切管護理及吸痰,維持管路通暢與感染預防。

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傷口護理

壓傷(褥瘡)處理、手術後傷口換藥、慢性傷口評估與清創,使用專業護理技術促進癒合。

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IADLs復能、ADLs復能照護

擬訂復能計畫、指導措施及記錄,並維持生活參與能力不退化。

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居家護理指導與諮詢

用藥衛教、飲食指導、壓傷預防教學、居家緊急處置說明,協助家屬提升照護能力與安全意識。

完整服務項目一覽
鼻胃管護理 胃造口護理 導尿管護理 氣切管護理 吸痰 傷口換藥 褥瘡處理 靜脈注射協助 血壓血糖監測 血氧監測 給藥協助 衛教指導 安寧緩和護理 家屬照護指導

申請流程

4 個步驟,讓護理師進駐到府服務

1
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醫師開立醫囑

由主治醫師或診所醫師評估後,開立「居家護理轉介單」,說明處置內容與頻率

2
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申請長照評估

撥打 1966 或由醫院社工轉介,照管專員安排到府評估失能等級(CMS)

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媒合居家護理機構

照管專員依地區媒合合格居家護理所,簽訂服務計畫,確認服務時程

4
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護理師定期到府

依核定次數每月定期到府,執行醫囑處置,並於每次服務後填寫護理記錄回報

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住院中的長輩可由醫院社工協助辦理出院後居家護理銜接,通常出院前 3 天即可完成轉介,確保返家後護理不中斷。

💰 費用與補助

健保+長照雙重補助

居家護理費用由全民健保長照基金共同支應,個人自付極低。一般失能長輩僅需自付每次約 NT$300–500,中低收入戶更可全額免費。

長照補助每月最低 2 次到府服務,評估為重度(CMS 7–8 級)者可核定更多次數,由照管專員依需求申請。

立即試算補助額度 →
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全民健保

凡有健保身分且持醫師醫囑者,護理處置費用由健保給付,個人僅需負擔掛號費(約 NT$150)。

  • 每月最多 4 次健保給付
  • 需符合醫療必要性
  • 偏遠地區可申請加成
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長照基金

通過長照評估(CMS 2 級以上)後,長照基金另行補助居家護理費用,補助比例依失能等級與家庭收入而定。

  • 一般戶自付 16%–30%
  • 中低收入戶自付 5%–15%
  • 低收入戶全額免費

居家復能給付標準(CA07)

長照 3.0 將居家復能獨立為「CA07」給付代碼,由物理治療師或職能治療師到宅提供服務

CA07

IADLs 復能照護

工具性日常生活活動訓練,包含備餐、購物、使用電話、服藥管理、理財等生活參與能力,目標為延緩失能、回歸社區生活。

給付標準 NT$ 4,500 / 組(含 3 次到宅)
CA07

ADLs 復能照護

基本日常生活活動訓練,包含移位、步行、進食、如廁、穿脫衣物等,針對因失能或疾病導致退化的長輩進行個別化復能計畫。

給付標準 NT$ 4,500 / 組(含 3 次到宅)
ℹ️
申請條件:長照失能等級 CMS 2 級以上,由照管專員評估後核定;每組服務含治療師 3 次到宅,以個別化目標為導向,服務結束後重新評估是否續核。

居家護理專業服務給付標準(CB/CC/CD)

以下為衛生福利部長照 3.0 各代碼官方給付額度,自付比例依失能等級與家庭收入別計算

代碼 服務項目 給付標準(元) 計費單位 說明
CB 系列|個案管理型護理照護
CB01a 營養照護 4,500 由護理師評估個案營養狀況,訂定飲食計畫並指導家屬
CB02 進食與吞嚥照護 9,000 吞嚥功能評估、安全進食訓練,預防吸入性肺炎
CB03 困擾行為照護 4,500 失智症行為問題評估與非藥物介入策略指導
CB04 臥床或長期活動受限照護 9,000 壓傷預防、體位擺位、管路照護及皮膚完整性維護
CC 系列|居家環境評估
CC01 居家環境安全規劃諮詢 2,000 環境風險評估、防跌建議、無障礙改善方案諮詢
CD 系列|居家護理指導
CD02 居家護理指導與諮詢 6,000 用藥衛教、傷口照護指導、照顧者技能訓練

※ 以上給付標準依衛生福利部長照 3.0 公告為準,實際核定次數由照管專員依個案需求判斷。自付比例:一般戶 16%、中低收入戶 5%、低收入戶 0%。

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專業資格與服務品質

居家護理師均具備合格執照,服務品質受政府監管

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合格執照要求

居家護理師須持有衛生福利部核發的護理師(士)執照,並完成居家護理專業訓練課程,方可執行到府服務。

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機構評鑑

居家護理所需通過衛生局評鑑,並定期接受督導訪視,確保服務流程符合醫療法規及護理倫理標準。

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護理記錄留存

每次到府服務均填寫完整護理記錄,記錄個案狀況、執行處置及異常回報,供主治醫師及照管專員參閱。

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異常即時通報

護理師發現個案健康異常(如感染徵兆、傷口惡化、生命徵象異常),立即通報主治醫師,必要時協助安排急診。

常見問題

申請前您可能想了解的事

居家護理由持照護理師執行醫療性處置(換藥、管路護理、注射等),居家服務由居服員提供生活性協助(沐浴、備餐、清潔等)。兩者性質不同,可同時申請,長照補助獨立計算、互不排擠。照管專員會協助統籌安排,讓醫療與生活照護無縫接軌。

可以。若為健保給付的居家護理(每月最多 4 次),只需醫師醫囑即可申請,不需長照評估。但若要同時申請長照基金補助,則需撥打 1966 完成失能評估(CMS),通過後即可雙管齊下,大幅降低自費負擔。

居家護理師可依醫囑執行靜脈注射(如定期用藥輸液)及皮下注射(如胰島素)。但持續點滴輸液需考量居家環境安全性,由醫師評估後決定是否適合居家執行。若需頻繁靜脈用藥,醫師可能建議搭配醫院門診或安排居家醫療。

多數居家護理所會盡量安排固定護理師負責同一個案,以建立信任關係並熟悉個案狀況。若護理師因故無法到府,通常會提前告知並安排代理人員,並做好交班記錄確保照護連續性。有特殊需求(如語言偏好、性別)可於簽約時向機構反映。

居家護理師不執行復健治療,復健屬於另一項服務——居家復能,由物理治療師(PT)或職能治療師(OT)到府提供。兩者可同時申請,長照基金有獨立補助額度。若長輩同時有護理與復健需求,照管專員會協助整合排班。

一般居家護理為預約制,不提供即時緊急出診。若發生醫療緊急狀況,應立即撥打 119 或送急診。部分機構提供電話諮詢服務協助判斷輕重緩急。若有安寧患者,可聯繫安寧居家護理所的 24 小時諮詢專線。

需要居家護理服務嗎?

撥打長照專線 1966,或透過照家雲查詢附近居家護理所